Лечебная физкультура

После оперативного лечения у женщины могут возникать некоторые проблемы — нарушение оттока лимфы в руке со стороны проведенной операции, боли в позвоночнике, в пояснице, плечах и мышцах. В таких случаях для улучшения самочувствия и восстановления функций руки рекомендована лечебная физкультура.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и постарайтесь начать делать начальный комплекс упражнений уже через 1-2 дня после операции, находясь в стационаре. Чем раньше начнется реабилитация, тем меньше времени уйдет на восстановление подвижности руки, а сам процесс пройдет менее безболезненно. Задача — делая комплексы упражнений, полностью восстановить амплитуду движения руки со стороны проведенной операции и нормализовать свое самочувствие.

Примерные комплексы упражнений

Если нет противопоказаний, то к начальному комплексу нужно приступать уже через 1-2 дня после операции. Упражнения выполняются медленно и плавно, без рывков и резких движений, при их выполнении нужно ориентироваться на свои ощущения и самочувствие. Нельзя выполнять упражнения при сильной боли и общем плохом самочувствии (при высоком давлении, головокружении, тошноте и других неприятных состояниях).

Комплекс 1

Упражнение 1

Исходное положение (ИП) лежа на спине, на ровной поверхности. Начинайте с настройки дыхания. Дышите медленно и плавно, разгибая и сгибая пальцы на руках.

Упражнение 2

ИП лежа на спине. Оставляя локти неподвижными, положите кисти на живот, а затем разведите предплечья и кисти в стороны так, чтобы руки в локтях были согнуты под прямым углом. Держать руки в этом положении некоторое время, ориентируясь на свои ощущения, плавно выдыхая воздух через рот.

Упражнение 3

ИП лежа на спине. Руки сцепить пальцами в замок и, держа их прямыми, стараться поднять вверх, насколько доступно высоко, ладонями к себе. Удерживать руки в таком положении некоторое время.

Упражнение 4

ИП лежа на спине, руки вдоль тела. Медленно вытянуть руки перед собой вверх (насколько это возможно). Прямыми руками рисовать небольшие круги на потолке. Руки положить вдоль туловища и расслабить. Повторить 3 – 4 раза по самочувствию.

Упражнение 5

ИП лежа на спине. Медленно сцепить руки в замок и положить на голову (на макушку). Оставаться в таком положении некоторое время, медленно выдыхая через рот. Затем медленно на выдохе попробовать развести локти широко в стороны (насколько возможно). Повторить 3-4 раза по самочувствию.

Данный комплекс упражнений можно постепенно увеличивать по длительности, ориентируясь на самочувствие и ощущения в предплечье. Начинайте примерно с 2-3 минут, следите за тем, чтобы руки не уставали и не затекали во время выполнения упражнений. Заниматься нужно 2-3 раза в день в любое время.

Комплекс 2

После того, как вы усвоите комплекс №1 и повторно проконсультируетесь с врачом, можете переходить к более сложным упражнениям.

К комплексу № 2 можно приступать со второй недели (на 8-12 день) после операции. Если позволяет самочувствие и ощущения в руке, можно выполнять комплекс упражнений сидя на стуле.

Упражнение 1

ИП сидя на стуле, руки на коленях ладонями вниз. Сжать и разжать пальцы рук. Пальцы плотно сжимать в кулак. Разжимая кулак, пальцы разводить и расслаблять. Далее поворачивайте кисти ладонями вверх, затем вниз. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2

ИП сидя на стуле, руки вдоль туловища или на бедрах. Поднять оба плеча вверх, затем опустить и расслабить. Затем медленно, по самочувствию, сделать 3-4 круговых движения плечами. Проделать 6-8 раз.

Упражнение 3

ИП сидя на стуле, кисти рук положить на плечи. Поднять локти вперед и опустить вниз, не отрывая кисти от плеч. Выполнять медленно. При поднятии локтей вверх — вдох, при опускании локтей — выдох. Повторить 6-8 раз. Затем на вдохе медленно поднять локти через стороны вверх, затем на выдохе опустить и расслабить. Проделать 4-6 раз.

Упражнение 4

ИП сидя на стуле. Поднять руки в стороны и опустить вниз (насколько позволяют ощущения). При поднятии рук в стороны, рисовать рукой небольшие круги — вдох, при опускании выдох. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 5

ИП сидя на стуле, руки сцепить в замок и положить на затылок. Отвести локти назад, задержаться в этом положении (по доступности). Руки расслабить. Повторить 3-4раза.

Упражнение 6

ИП стоя. Опереться на спинку стула здоровой рукой, больную руку опустить, и выполнять ею круговые или маятникообразные движения вперед-назад, влево-вправо, выбирайте амплитуду круговых движений, ориентируясь на ощущения в руке. Дыхание произвольное.

Комплекс 3

После снятия швов (через 3 недели после операции), если предыдущий комплекс освоен и нет затруднений при выполнении упражнений, а также если нет ухудшения самочувствия, переходите к расширенному комплексу лечебных упражнений, который можно выполнять стоя. Перед тем, как приступить к расширенному комплексу, обязательно проконсультируйтесь с врачом. При выполнении комплекса № 3 упражнения из комплекса № 2 можно использовать как разминку.

Упражнение 1

ИП стоя, ноги врозь. Повернуть туловище в оперированную сторону (т.е. если операция была проведена справа, повернитесь направо). Наклонившись назад, отвести руку в сторону назад. Вернуться в исходное положение. Выполнять медленно, ориентируясь на свои ощущения. При повороте — вдох, в исходном положении — выдох.

Упражнение 2

ИП стоя лицом к стене. Медленно на вдохе поднять руки вверх, положить их на стену на одном уровне. Опираясь пальцами на стену, поднять обе руки максимально высоко. Задержать в таком положении. Затем плавно на выдохе опустить руки. Повторить 2-З раза. Далее упражнение можно усложнить: ИП стоя, оперированной стороной к стене. Поднять руку со стороны проведенной операции, максимально вытягивая ее по стене. Отметить на стене точку, до которой удалось дотянуться. Постепенно смещать ее вверх и задерживаясь в таком положении на выдохе.

Упражнение 3

ИП стоя, кисти сцеплены за спиной. Движением плеч сводить и разводить лопатки. Выполнять медленно, вперед не наклоняться. При разведении — вдох, возвращение в исходное положение — выдох. Повторить 4-6 раз.

Упражнения с палкой

Если сначалавам сложно выполнять упражнения с палкой, можете заменить ее на полотенце.

Упражнение 1

ИП стоя, палку держать в руках перед собой и медленно на вдохе поднимать вверх на уровень подбородка по возможности прямыми руками, на выдохе медленно опускать палку вниз. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 2

ИП стоя, палка за спиной в опущенных руках. Отвести палку назад, выпрямляя спину. Палку опустить на выдохе, спину расслабить. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 3

ИП стоя, палку поставить на пол, прямые руки положить на нее. Сделать 3-4 пружинистых, мягких наклона с выдохом, плечами наклоняясь к полу. На счет 4 выпрямиться.

Упражнение 4

ИП стоя, руки вдоль туловища, палку держать в одной руке за середину. Поднять обе руки через стороны вверх, передать над головой палку в другую руку. Руки опустить, расслабить. Проделать 4-6 раз.

После выполнения всех упражнений расслабьте мышцы, отдохните, можете полежать.

Вы можете скачать брошюру с комплексом упражнений.

Упражнения на фитболе

Занятия с использованием реабилитационного мяча (фитбола) необходимо проводить в хорошо проветриваемом помещении, надев свободную удобную одежду. При отсутствии мяча его можно заменить стулом.

Махи руками

Расслабьтесь и сядьте на мяч, позвоночник и голову держите прямо. Обе руки одновременно отводите назад и вперед.

Сжимание кистей

Расслабьтесь и сядьте прямо на мяч. Обе руки вытяните над головой. Сожмите кулаки и задержитесь в этой позиции на 3-4 секунды. Затем разожмите кисти и расслабьте пальцы. Во время выполнения этого упражнения чередуйте положение вытянутых рук: сначала руки над головой, затем в стороны.

Полукруги

Сядьте прямо на мяч. Руки расслабьте, плечи сведите полукругом вперед. Ладони разверните тыльной стороной внутрь. Затем отведите плечи назад и разверните ладони. Несколько раз повторите упражнение.

Согнутая спина

Сядьте на мяч прямо, а затем расслабьтесь и согните спину. Руки, соприкасаясь, находятся между коленями. Из этого положения медленно выпрямляйтесь, вместе с тем выпрямляя руки над головой. Опять сядьте в исходную позицию и расслабьтесь, затем повторите упражнение.

Взгляд на месяц

Сядьте прямо на мяч. Правую руку положите на левое колено поверх левой. Из этого положения прямую правую руку поднимите над головой, отводя назад. За рукой следите глазами. Несколько раз повторите упражнение. Затем поменяйте руки (левая рука поверх правой лежит на правом

колене) и заново выполните упражнение с другой стороны.

Острые локти

Сядьте прямо на мяч, руки сцеплены за головой. Локти отведите назад, посидите в этом положении некоторое время, а затем сведите локти как можно ближе к себе и разомкните кисти. Полностью повторите упражнение несколько раз.

Вытягивание

Сидя в исходной позиции — прямо на мяче, вытяните руки, кисти сцеплены в замок. Медленно вытягивайте прямые руки над головой, кисти по-прежнему сцеплены. Задержитесь в этом положении, потом расслабьте руки и опустите, а затем проделайте упражнение сначала.

Полотенце

Сядьте на мяч прямо, но свободно. Обеими руками возьмитесь за концы полотенца. Вытяните руки над головой так, чтобы полотенце постоянно было натянуто. Наклоняйте руки из стороны в сторону, не сгибая локтей.

Упражнения, рекомендованные Ассоциацией по проблемам рака молочной железы (США)

Причесывание волос

Положите локоть на край прикроватной тумбочки. Держите голову прямо. Начинайте с причесывания одной половины головы, затем постепенно переходите на другую. Не перегружайтесь, но будьте упорны.

Сжимание и разжимание кисти

Используйте резиновый мячик или другой пружинящий предмет. Сжимайте и разжимайте предмет 8-10 раз.

Качание и вращение рукой

Положите здоровую руку на спинку стула и опустите на нее голову (лоб). Пусть другая рука свободно свисает. Покачайте ею из стороны в сторону, а также вперед и назад, делайте вращение малыми кругами. По мере того как напряжение в руке уменьшается, увеличивайте амплитуду движений и диаметр кругов. Выполняйте упражнение до обретения полной подвижности.

Застегивание бюстгальтера

Разведите руки в стороны, затем опустите кисти и предплечья, оставив плечи на том же уровне, после чего медленно заводите руки за спину до уровня бюстгальтера.

Скольжение по стене

Поставьте ноги на ширину плеч, чтобы не потерять равновесие. Встаньте поближе к стене и повернитесь к ней лицом. Начните с положения, когда кисти находятся на уровне плеч, и постепенно перемещайте руки вверх по стене. Вновь опустите руки на уровень плеч, скользя по стене. Делайте упражнения несколько раз в день, каждый день отмечайте достигнутый уровень и задания на следующий день.

Упражнение с косметичкой

Подойдет небольшой кошелек или другой подобный предмет. Правая рука — у правого плеча, левая — за спиной. Перекидывайте сумочку (косметичку) из правой руки в левую. Повторите упражнение 5 раз, затем поменяйте положение рук.

Упражнение с веревкой

Прикрепите веревку к дверной ручке. Возьмитесь за веревку и делайте вращательные движения рукой от плеча. Сначала диаметр кругов должен быть небольшим. Вращайте рукой 5 раз в одном и 5 раз в другом направлении, постепенно увеличивая количество и диаметр кругов.

Вытирание спины

С помощью полотенца или другого похожего предмета делайте легкие движения, имитирующие вытирание спины. Повторите упражнения в другую сторону.